Sanatate
varicele vene varicoase varice

Varicele

 
sanatate     Home     Boli     Slabire     Login slabire     Forum Slabire
 

 

varicele

Varicele - ce sunt, cum se previn si se trateaza

 

Adaptat dupa Federal Trade Commission - SUA

 

Venele varicoase si telangiectaziile dau de furca multor persoane, mai ales datorita faptului ca tratamentul nu este simplu. Reclamele pentru produse si tehnici terapeutice pentru varice pretind adesea ca ofera solutii "unice", "permanente", "nedureroase", "absolut sigure", etc., ceea ce face si mai dificila alegerea tratamentului corespunzator. Cele de mai jos va ajuta sa luati hotarārea cea mai buna, dar trebuie sa nu uitati ca informatiile oferite aici nu pot lua locul consultatiei si indicatiilor unui specialist competent.

 

Ce sunt varicele?

Īn situatia īn care venele nu mai asigura o circulatie corespunzatoare a sāngelui, se pot dilata, dānd nastere la veritabile "lacuri" de sānge. Cānd sunt situate superficial, aceste vene devin vizibile, dilatate si produc adesea simptome caracteristice - oboseala, senzatia de greutate sau durere īn membrul respectiv. Īn cazurile severe, varicele se pot rupe, sau pot da nastere la leziuni ulcerate, deschise, la suprafata pielii. Localizarea cea mai frecventa a varicelor este la nivelul membrelor inferioare, la gambe si coapse.

 

varice la venele de la picioare

Varice la venele de la picioare - inainte si dupa tratament cu laser

Ce sunt telangiectaziile?

Pe suprafata pielii pot aparea si mici dilatatii vasculare, numite telangiectazii. Acestea apar ca niste linii scurte, fine, centrate de un punct central sau ca o pānza de paianjen. Telangiectaziile sunt situate cel mai frecvent pe coapse, glezne si labele picioarelor. Ele pot aparea si la nivelul fetei.

 

La cine apar varicele si telangiectaziile?

Varicele si telangiectaziile pot aparea atāt la femei cāt si la barbati la orice vārsta, īnsa cel mai frecvent afecteaza femeile īn perioada cānd au copii si mai tārziu. Antecedentele familiale de varice si īnaintarea īn vārsta cresc riscul de aparitie a varicelor si telangiectaziilor.

 

Care este cauza varicelor si telangiectaziilor?

Cauzele varicelor si telangiectaziilor nu sunt complet īntelese. Īn unele cazuri, absenta sau slabirea valvelor venoase care previn scurgerea retrograda a sāngelui īn sens gravitational pot duce la o proasta circulatie venoasa. Īn alte cazuri este vorba de slabirea peretilor venosi. Mai rar varicele sunt consecinta unor boli ca flebita sau a unor anomalii congenitale ale venelor. Bolile venoase varicoase sunt īn general progresive si nu pot fi prevenite complet. Cu toate acestea, s-a constatat ca purtarea ciorapului elastic, mentinerea unei greutati corporale īn limite normale si exercitiul fizic regulat pot fi benefice.

 

Cānd este necesar tratamentul?

Varicele si telangiectaziile constituie adesea doar o problema estetica si nu necesita tratament de specialitate. Īn schimb, cazurile severe, īn special cele īn care exista ulcere varicoase, necesita tratament. Solicitati sfatul medicului daca sunteti nesiguri.

 

Ce tratamente se folosesc pentru varice si telangiectazii?

Varicele sunt adesea tratate prin eliminarea venelor "stricate". Aceasta forteaza sāngele sa circule numai prin venele ramase, sanatoase. Exista mai multe metode folosite pentru eliminarea venelor varicoase. Cele mai folosite sunt metodele chirurgicale si scleroterapia. Mai rar se folosesc tratamente cu lase sau de electrocauterizare, īn special pentru tratarea telangiectaziilor mici, de exemplu la nivelul fetei.

 

Tratamentul chirurgical de īnlaturare a venelor varicoase se face cu anestezie locala sau partiala, "epidurala." Venele varicoase sunt "smulse" prin introducerea unui dispozitiv flexibil prin vena si apoi īnlaturarea ei printr-o incizie a pielii la radacina coapsei. Venele mai mici, tributare venei varicoase, sunt smulse si ele cu dispozitivul flexibil sau prin practicarea unor incizii mici. Venele care fac legatura cu venele profunde sunt ligaturate. Aceasta metoda se foloseste de aproape 50 de ani.

 

Telangiectaziile nu pot fi īndepartate chirurgical. Uneori ele dispar odata cu īnlaturarea venelor varicoase mai mari, care le furnizau sānge. Cele care ramān pot fi tratate prin "scleroterapie". Aceasta presupune injectarea unei solutii cu ajutorul unui ac fin direct īn vena. Solutia irita īnvelisul venos, care se umfla, iar sāngele se īncheaga. Ulterior vena se transforma īn tesut cicatricial care devine aproape invizibil. Unii medici folosesc scleroterapia si pentru tratarea varicelor. Substantele cele mai folosite sunt solutii saline hipertonice.

 

Dupa injectarea solutiei, pe tesuturile din jurul venei sunt aplicate bandaje compresive timp de cāteva zile, pentru a facilita apropierea peretilor venosi. Pacientii tratati pentru varice la picioare trebuie sa respecte un program zilnic de mers pe jos care forteaza sāngele sa circule prin alte vene si este prevenita formarea cheagurilor. Aceste metode si altele derivate sunt folosite īnca din anii 1920. Īn cele mai multe cazuri sunt necesare mai multe sedinte terapeutice.

 

Sunt dureroase aceste tratamente?

Indiferent de procedura folosita, durerea resimtita de pacient variaza īn functie de toleranta individuala a persoanei respective la durere, de amploarea tratamentului, de localizarea leziunilor tratate, de aparitie complicatiilor, si de alti factori. Īntrucāt tratamentul chirurgical se face sub anestezie, durerea este absenta īn cursul operatiei. Dupa trecerea efectului anesteziei este probabil ca veti simti durere īn zona inciziilor.

 

Īn cazul scleroterapiei, gradul de durere depinde de marimea acului folosit pentru injectarea solutiei si de tipul solutiei folosite. Majoritatea pacientilor descopera ca injectiile cu solutii hipertonice sunt cele mai dureroase, resimtind senzatii de arsura si crampe intense timp de cāteva minute dupa injectare. Unii medici includ un anestezic local īn solutia salina pentru a reduce durerea.

 

Ce medici trateaza varicele si telangiectaziile?

Īn general chirurgii generali si cei specializati īn chirurgie vasculara. Scleroterapia este adeseori practicata de catre dermatologi, dar si de chirurgi generali, vasculari sau īn sectiile de chirurgie plastica. Este indicat sa consultati mai multi medici īnainte de a decide ce metoda terapeutica veti folosi. Asigurati-va ca medicul care urmeaza sa va trateze are experienta īn practicarea tehnicii terapeutice pe care ati ales-o.

 

Care sunt efectele secundare ale acestor tratamente?

Solicitati medicului care va va trata informatii cāt mai detaliate despre siguranta si efectele secundare ale fiecarui tip de tratament pe care vi-l propune. Cititi cu atentie orice document de acordare a consimtamāntului pentru efectuarea unei anumite interventii pe care medicul vi-o ofera spre semnare. Nu semnati pāna nu va sunt clare toate riscurile.

 

Pentru tratamentul chirurgical riscurile sunt cele ale oricarei interventii chirurgicale efectuate sub anestezie, incluzānd greata, voma si riscul de infectie. Inciziile chirurgicale lasa īn urma cicatrici si pot favoriza aparitia de cheaguri de sānge.

 

La scleroterapie, efectele secundare depind de substanta injectata. Persoanele alergice vor trebuie sa ia precautii speciale. Solutiile saline hipertonice provoaca rareori alergii. Daca acul nu este bine introdus, solutiile pot provoca arsuri ale pielii sau pot provoca aparitia unor pete maronii pe piele, care tind sa dispara īn timp.

 

Uneori scleroterapia poate duce la formarea de cheaguri sangvine.

 

Tratamentele cu laser si electro-cauterizarea pot duce la aparitia de cicatrici si modificari ale culorii pielii.

 

Cāt dureaza rezultatele?

Recidiva varicelor depinde de multi factori. Uneori organismul formeaza o vena noua īn locul celei īnlaturate de chirurg. O vena care nu a fost complet distrusa prin scleroterapie se poate redeschide, sau poate aparea o vena noua cu aceeasi localizare. Multe studii au aratat ca riscul de recidiva este mai mare dupa scleroterapie decāt dupa tratament chirurgical. Totusi despre nici o metoda nu se poate spune ca garanteaza lipsa recidivelor. Indiferent de procedeul terapeutic, riscul de recidiva creste īn timp. De asemenea, īntrucāt boala varicoasa este īn mod caracteristic progresiva, nici un tratament nu poate preveni complet aparitia de noi vene varicoase sau telangiectazii īn viitor.

 

Pot fi varicele prevenite?

Da, īn buna masura. Cele mai eficiente mijloace preventive sunt:
  • Evitarea statului prelungit īn picioare.
  • Aplicarea ciorapului elastic dimineata dupa scularea din pat la persoanele cu risc sau care au deja varice necomplicate.
  • Miscarea aerobica, regulata, īn special mersul pe jos tonifica organismul, faciliteaza īntoarcerea venoasa a sāngelui catre inima si constituie cel mai eficient mijloc preventiv.
  • Dieta echilibrata, bogata īn fibre alimentare, tinde sa tonifice peretii vasculari
  • Nu purtati ciorapi cu coarda elastica.

 

Care tratament este mai bun?

Metoda pe care cineva o alege trebuie sa se bazeze pe diagnosticul medicului, pe dimensiunile venei ce urmeaza a fi tratata, pe antecedentele terapeutice personale, vārsta, istoricul alergic, capacitatea de a tolera interventii chirurgicale si anestezia, precum si pe alti factori. Asa cum am spus, telangiectaziile nu pot fi tratate chirurgical si trebuie īnlaturate prin scleroterapie. Pe de alta parte, venele varicoase mari tind sa reapara daca sunt tratate prin scleroterapie.

 

Atentie la afirmatii ca "descoperire epocala", "rezultate permanente", "metoda unica", "tehnica de ultima ora fara nici un risc", "fara dureri", "absolut sigura", etc. Solicitati documentatie specifica pentru orice afirmatie legata de rata recidivelor, absenta riscurilor sau efectelor secundare, etc.

 

Traducere si adaptare: Dr Gily Ionescu

 

Copyright © 1998-2010 Sanatate.org. Toate drepturile rezervate.